Между нами женщинами...

Что творится на женских сайтах в Интернете! Многие завалены вопросами виртуальному гинекологу. Но почему не «живому»? «Увы, – вздохнет добрая половина женского населения, – найти хороший ресторан или салон красоты – не проблема, и парикмахера, визажиста –- тоже, но вот гинеколога – тяжело».


Каким должен быть современный женский доктор, каким арсеналом знаний и оборудования обладать, чтобы стать семейным врачом? Эти вопросы я адресовала опытному врачу-гинекологу и просто замечательному человеку Наталье ВЛАСОВОЙ.

– Наталья Викторовна, десятки клиник предлагают услуги гинеколога. Но вопрос, где и как найти хорошего гинеколога, остается. Какого врача ищут женщины, спрашивая рекомендаций у подруг, родственниц?


– Наверное, располагающего, внимательного, готового выслушать и объяснить. Последнего момента часто и недостает: врач поставил диагноз, прописал лечение и …«Следующий!». Идеальный вариант – когда врач и пациентка находят общий язык, нет недомолвок, можно сообща спланировать лечение и получить от него положительный эффект.

Душевный контакт должен быть! Есть даже такой анекдот. «У женщины должно быть четыре мужчины. Любовник, которому она должна все показывать, но ничего не рассказывать. Адвокат, которому можно все рассказывать, но ничего не показывать. Гинеколог, которому нужно все и показывать и все рассказывать. И четвертый – муж, ему надо не все показывать, и не все рассказывать». Гинеколог для женщины – это, прежде всего, универсальный человек, которому можно доверить самые интимные свои проблемы, а уж затем – высококлассный специалист.

– С доверием ясно, но вот я, как и многие женщины, не знаю, каким арсеналом оборудования для лечения и диагностики, расходных материалов должен обладать современный врач-гинеколог?

– Современный врач-гинеколог, платная это клиника или бесплатная, придерживается утвержденных стандартов. Сначала – принятый алгоритм обследования, а дальше – все индивидуально. Первичная консультация предполагает общение, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, взятие мазков на лейкоформулу, онкоцитологию, затем - проведение УЗИ. Причем УЗИ – не основной метод, по которому можно ставить диагноз и уж тем более, впадать в депрессию или, наоборот, расслабляться по поводу того, что все хорошо. Сегодня существует широчайший спектр анализов, исследований, в том числе кольпоскопия. Все результаты обсуждаются с врачом, как и план лечения. Еще замечу,  что все расходные материалы (в том числе зеркала для осмотра, пеленки), которые использует гинеколог, в идеале должны быть одноразовыми.

– Какие лечебные методики предлагает современная гинекология?   



– Например, радиоволновой метод лечения. Он применяется для удаления папиллом наружных половых органов, купирования хронических спаечных процессов, лечения эрозии шейки матки, избавления от синдрома тазовой боли, синдрома поликистоза яичников и других распространенных патологий с помощью специального аппарата. Кстати, с его помощью проводится и биопсия тканей. Мне как специалисту важно, что повреждающий эффект при его применении минимален.

Механизм действия аппарата в том, что с его помощью мягко «снимается» только поврежденный слой клеток, здоровая ткань при этом не страдает. Никаких побочных эффектов, осложнений, ожогов, боли при применении этого метода, как правило, пациентки не испытывают. Впрочем, по-прежнему актуальны и давно зарекомендовавшие себя консервативные методы лечения заболеваний женской половой и репродуктивной сферы. Например, в клинике, где я работаю, успешно применяется физиолечение.

– Девиз, провозглашаемый многими гинекологическими отделениями и клиниками гинекологии, - комплексный подход. В чем он, собственно, заключается? Как распознать, комплексный ли он в той клинике, куда я обращаюсь?

– Поясню. На прием к гинекологу женщина приходит с жалобой, а не с готовым диагнозом. Найти «корень зла» проблемы можно только с комплексным подходом. Вот, скажем, поясничная боль может быть следствием проблем с позвоночником, а может – проблем с женской половой сферой. Чтобы понять причину, мало беседы с пациенткой и осмотра на гинекологическом кресле.

Нужно как минимум провести несколько анализов, сделать УЗИ. И только на основании всех полученных данных ставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Представьте, если все вышеперечисленное – и обследования и лечение – придется проходить в разных местах! В этом плане платные клиники, согласитесь, имеют преимущество: обычно все находится в одном месте и сделать все (!) необходимые исследования можно в течение дня, без очередей, по записи в удобное для вас время, даже в выходные дни. Еще один принципиальный момент – время приема: одно дело, если на 1 посещение отведено не более 15 минут, другое дело, когда, как в клинике, где я работаю, 40 минут…

– Судя по вашей практике, с какими проблемами чаще обращаются к гинекологу женщины?

– Женщины репродуктивного возраста, как правило, с вторичным бесплодием. Это когда один ребенок уже есть, а зачать последующих - не получается. Среди причин - инфекции половых органов, эндокринные патологии, поликистоз яичников, эндометриоз, аденомиоз. Все эти проблемы поддаются коррекции и решению: важно обследоваться и провести комплексное лечение. Более взрослые дамы обращаются с проблемами климактерического периода.

Востребованы и консультации по контрацепции. То же касается и медикаментозного прерывания беременности, проведение которого сегодня тоже широко распространено. Важно, чтобы процедура проводилась под контролем врача, в точном соответствии со схемой, тогда все проходит без осложнений.

– Говорят, далеко не все назначения гинекологов обоснованы. Как вы относитесь к такому утверждению?




– К сожалению, некоторые медицинские центры действительно грешат этим. Наша клиника – нет. Из принципа! Репутация, что называется, дороже денег. Откуда возникает вопрос обоснованности назначений? Женщина пришла к врачу, ей что-то не понравилось, она отправляется к другому специалисту и даже третьему, каждый назначает свою схему лечения. Да и сами пациентки сейчас грамотные, чуть что – в Интернет за информацией. Поэтому лучше проговорить все сомнительные моменты с врачом, чем остаться в раздумьях о правильности назначений.

Беседовала Юлия Волкова